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La crise de migraine a trouvé son traitement - Publie 26/10/05
Parce qu’ils sont très efficaces, on les dit "puissants" et le public entend parfois "dangereux". A tort. Mode d’emploi des triptans, médicaments de choix pour la crise migraineuse, avec le Dr Gérard Mick, neurologue à l’Hôpital Neurologique de Lyon.
Chaque migraineux devrait trouver un triptan à la mesure de sa crise… En effet, la famille Triptans comprend aujourd’hui cinq molécules ; elle est disponible en trois formes galéniques (injectable, spray ou comprimé), ce qui porte à 8 le nombre de ces médicaments spécifiques de la migraine.
Des médicaments très efficaces
Les triptans sont des traitements de crise efficaces à condition que la douleur soit bien d’origine migraineuse, c’est-à-dire qu’elle présente au moins deux des caractéristiques suivantes : unilatérales, pulsatiles, d’intensité modérée à sévère et aggravées par l’activité physique. Les crises s’accompagnant soit de nausées ou vomissements, soit de phono (le bruit), soit de photophobie (la lumière), soit des deux.
Par ailleurs, "idéalement, indique le Dr Gérard Mick, le médicament devrait être pris dans l’heure qui suit le déclenchement de la crise dès lors que celle-ci est bien reconnue comme de nature migraineuse". Inutile d’attendre en se disant que la douleur cèdera spontanément… On prendrait alors le risque de souffrir plusieurs heures et de “cuver“ sa douleur.
Tous les médicaments n’ont pas la même efficacité sur la crise migraineuse, pour preuve, le paracétamol n’a jamais fait la preuve de son efficacité et moins de la moitié des personnes sont soulagées par les anti-inflammatoires. Pour ceux qui utilisent un triptan, le mieux-être peut être perceptible dans l’heure. L’activité peut être reprise rapidement, sans “queue“ de migraine, aussitôt la crise terminée.
Trouver "son" triptan
Pour trouver “son“ triptan, efficace et bien toléré, il faut souvent en essayer plusieurs, chacun si possible sur deux à trois crises, dans les bonnes conditions de prise (suffisamment tôt et d’emblée ou si une première crise n’a pas cédé aux antalgiques classiques), avant de passer à un autre. Ces médicaments, pourtant de la même famille, ayant chacun leur “force“ thérapeutique chez un idividu donné et leurs effets indésirables propres.
Ces effets secondaires, sans danger, sont souvent observés lors des premières prises uniquement.
Au total, il est rare qu’une crise migraineuse résiste à tous les triptans disponibles… Pour que le médecin puisse faire plus vite le bon choix, tenez à jour un agenda de vos crises (date de survenue, durée, intensité, facteurs déclenchants, médicaments utilisés, retentissement sur la vie quotidienne, etc.) qui lui permettra d’évaluer l’efficacité et la bonne tolérance de votre traitement.
Dr Brigitte Blond
togosite.com
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